I rapporti tra ospedale e territorio richiedono sempre più una revisione del sistema assistenziale che deve essere affrontato da un punto di vista generale, in un contesto regionale, ma anche tenendo presenti le diverse realtà locali.

Il costante aumento della spesa sanitaria esige una revisione del sistema assistenziale che preveda azioni di ottimizzazione e razionalizzazione nell’ottica di un miglioramento della qualità assistenziale.

Una delle cause che portano a un eccesso di   prestazioni con ripetizione di visite, indagini strumentali, interventi di vario genere, ricoveri e’ dovuta in parte ai difficili rapporti tra medico di medicina generale e medico ospedaliero.

Il ritardo nella comunicazione e la scarsa accuratezza delle informazioni che dall’ospedale raggiungono l’ambulatorio di medicina generale e viceversa mettono a rischio la qualità delle cure prestate al paziente.

La comunicazione diretta del medico di famiglia col collega ospedaliero e’ problematica per ragioni oggettive di difficoltà organizzative e non per cattiva volontà dei diversi attori che anzi manifestano e sentono la necessità di un maggior confronto.

I due livelli non riescono a incontrarsi anche se lo vorrebbero.

Una possibile soluzione che sta maturando nella programmazione sanitaria italiana e che andrebbe perseguita consiste nella creazione di servizi di assistenza territoriale embricati coi servizi ospedalieri.

Sono i Gruppi o le Unità di cure primarie o Medicine di gruppo territoriali.

L’ospedale deve diventare sempre più il luogo di alta qualificazione a cui si accede , transitandovi per il minor tempo possibile ma ricevendo l’assistenza migliore. Il territorio dovrà rispondere adeguatamente a tutti gli ordinari bisogni di salute con una professionalità sanitaria che sappia far fronte anche a esigenze maggiormente impegnative.

Due sistemi,ospedaliero e territoriale,che operino in modo sinergico in collaborazione per una assistenza più qualifica e per un contenimento della spesa sanitaria.

Dott. Silvio Maffei – Novara